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心理健康和心理调适

2010-03-10 20:02:36 淄博蓝天青少年心理研究中心 阅读

进入二十一世纪以后,各类精神卫生疾病非常突出,精神障碍的医药费占全部医药费的1/5,超过了心血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤,位居第一。具体的数字我们不得而知,但是可以想象一下,精神疾患者的医药费比癌症的医药费还要高,比呼吸系统的还要高。这已经很严重了,更严重的是,专家预计这个比例还得上升,到2020年,精神疾病的负担将上升到疾病总负担的1/4,也就是25%,而抑郁症是所有精神疾患中发病率最高的一种疾病,年患病率在全世界达到3%到5%,女性是8%到10%。联合国卫生组织的最新调查表明,全球目前有3亿左右的人口处于危险的抑郁当中。世界卫生组织的最新资料显示,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类的第二大杀手。抑郁症最大的问题是什么?最大的问题不在抑郁症本身,而在于它无法去识别,它不像感冒,如果是感冒,你嗓子会疼,你会流鼻涕,你会打喷嚏,你会发烧,你就知道,我感冒了,我要去看大夫,看医生。可是,抑郁症这种东西没有很清楚的指标,你只是说我不快乐,我情绪很低落,我没有这种价值感,我没有快乐,我什么事也不想做,我的工作效率很低,我看书看不进去,看电视看不进去,我不想跟人说话,不想做任何事情,你怎么知道这是抑郁症?你不知道,你没法鉴别。所以,有很多的抑郁症患者由于忽略,由于没有及时的识别,导致病情的延误。根据统计,抑郁症最大的问题是自杀,85%抑郁症的病人有过自杀的念头,大约15%的抑郁症病人会自杀成功,这是很麻烦的。实际上,抑郁是很好治的,只要吃抑郁症的药,找医生做定期的心理咨询,很好治,但是你没有办法去识别它。再有,你自己可能得抑郁症,但不好意思说,这不像感冒,说我感冒了,我去看医生,得抑郁症了,你说要看医生,就会有压力,你不知道同事怎么看你,别人怎么看你。人家会说,这个人得精神病了,神经有问题了。另外,你所得到心理支持也很少。国外心理医生非常普及,1000个人里头有一个心理医生,社区里面是配备的,但是现在咱们国家没有,因此有了一些心理问题,不知道找谁去倾诉。社会上没有这种支持系统,所以很多东西会积压,从而导致不可收拾的后果。


  我了解到有一个女学者,她到瑞典去访问,刚走了五天,上高二的女儿就跳楼自杀了。家里一直不敢告诉她,过了几个月,才通知她回来。假如这个母亲有一点常识,她女儿肯定会有一些征兆,母亲也可以采取一些措施,就有可能挽救女儿的生命。由于她不知道,只觉得女儿不开心,不高兴,小女孩嘛,会有什么心事,也没管,加上自己也忙,所以导致难以挽回的惨剧。名人由于抑郁症出问题的也不少,大家知道,张国荣就是由于抑郁症跳楼的。名嘴崔永元为什么离开“实话实说”栏目?因为他当时有严重的抑郁症,最严重的时候有人24小时监护。他当时说,我只有死才能快乐,才能解脱,我不死不行。最严重的五六天睡不着觉,头痛欲裂,炸开似的,所以,只有轮流看护他,不让他一个人呆着,最后还算不错,后来到外地呆了一段时间,调整回来了。所以说,这是任何人群都可能发生的疾病,无论他处于什么地位,连美国前总统克林顿,在莱温斯基案件之后也抑郁了好长时间。抑郁症它问题在哪儿?就是说,抑郁症严重到能够改变大脑的生化结构,把大脑里面主管积极思维的细胞抑制住,不让你去活动,消极思维占上风,所以你想什么东西都悲观,想什么东西都从负面的角度去想,别人看你挺好,自己觉得一塌糊涂。抑郁症最可怕的结果是自杀,全球每年有81.5万人死于自杀。


  抑郁症是最普遍的一种心理疾病,我们来看一看它有哪些症状。第一,行为异于往常,而且这种异常的行为和最近发生的事情有关联,抑郁一定是源于挫折。遇到比较大的挫折,内心无法排遣,才可能会导致这种情绪,如果什么都走得很顺,还抑什么郁啊?或者情感出问题了,或者学业不成功,或者提拔仕途受阻,或者家里突然有人得重病,总之,一定是比较大的生活危机引发的。第二,有持续的症状和伤心的感觉。第三,感到焦虑、悲观、无助和没有希望。为什么抑郁症患者最后会有自杀的行为,是因为他觉得没希望了,才会放弃自己的生命。实际上,我们用正常的眼光看,他可能前途一片光明,但他自己看不见,非常的悲观,对日常事务失去兴趣,原来很感兴趣的一件事情,现在没兴趣了;原来很热衷于朋友聚会,现在谁也不想见;原来很喜欢听音乐,现在根本听不进去;原来很喜欢看电视,现在看不进去了。抑郁症的核心症状是缺乏快乐,做什么事都觉得没有意思。睡眠上也有困扰,或者是睡不着觉,或者是睡不醒,睡眠质量不好;饮食不正常,或者拼命地吃,或者就没有食欲。疲倦,有自杀企图,坐立不安,情绪不稳定,注意力无法集中,记忆力减退,优柔寡断无法做决定,这时候各项功能都在下降,生理症状比如头疼,消化不良、慢性头疼医治无效等。抑郁症必须同时具备以上症状,而且持续时间两周以上。那么,抑郁和抑郁情绪是两个概念,比如,抑郁它是一种情绪,这两天我就郁闷,这两天我就什么话也不想说,什么事也不想做,这两天我就觉得委屈,这两天好像大家就跟我过不去,这两天我就觉得我怎么那么倒霉,我怎么那么无能,我怎么那么没有希望,这叫抑郁,这和抑郁症是两个概念。抑郁是人的正常情绪,是七情六欲之一,和喜怒哀乐一样是一种情绪,一种体验,它不是病。


  第二个方面,我们看看心理健康的概念,以及各种影响因素。什么叫健康?世界卫生组织在它的宪章当中提到健康的概念,是指一种躯体上、心理上和社会适应方面的完美状态,而不仅是没有疾病和虚弱的状态,这是整体健康的概念。以前说什么叫健康啊?你去体检,体检表一拿回来,各项指标正常,这叫健康,从完整的意义上理解,这不叫健康,健康还包括除了躯体健康以外的心理健康,社会适应的完好状态,人际关系和谐,心理上能正确地认知识别自己的情绪,能够有效地控制自己的情绪,能够自我激励,自我监察,自我管理,自我控制,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。


  影响人们心理健康的因素有哪些呢?主要是心理因素、生物因素、社会因素这三个方面。任何一种心理疾病都是三种因素交替作用的结果。


  什么叫心理因素?心理因素是指你面对紧张、冲突和挫折事件,心里极度地不平衡。当然这有一个程度的问题,每个人的应对方式是不一样的,也就是说,每个人的心理免疫力和调节能力是不同的,同样一件事情落在你身上,可能你没事,落在他身上,就不行了。最关键的是提升我们的心理调节能力,来有效应对各种紧张冲突和挫折事件,因为我们的应对能力越强,心理健康水平就越高。生物因素,主要是个人方面的遗传因素,也包括身体健康的原因。就是说,抑郁症有它的生物基础,就跟一个人的体质似的,你就比较容易得,别人不容易得,为什么?你遗传基因里可能携带这方面的东西,如果母亲是抑郁型的人格,她的孩子将来得抑郁症的比例是其他正常的人好几倍。有一些精神疾患,比如说像精神分裂症,这个与遗传的关系就更大了。此外,生物因素也包括身体健康方面的原因,比如说这段时间我正好感冒了,本身就难受,这时候突然有一个重大生活危机出现,我的应对能力肯定不如健康的时候。所以说,我们大家要好好锻炼身体,身体健康是心理健康的一个基础,甚至有一些身体上的问题会导致心理上的问题。现在所有的疾病当中70%是属于身心疾病,有一些疾病和你的身体因素有很大关系,比如说糖尿病,它属于内分泌系统疾病,属于情绪引起的内分泌紊乱,还有胃溃疡、高血压、心血管疾病,这些都和人的情绪是否健康有很大的关系。社会因素,主要指社会环境方面的因素。良好的社会环境下,人们的生活、工作和谐有序,心理健康就得以保障,而不良的社会环境会使人们心理上的混乱和冲突增加。


  大家都知道,现在面临的社会环境非常复杂,生活工作当中有很多的难题和挫折需要我们去面对。那么,在困难、挫折面前,在各种冲突事件面前,在一些不可预测的事情、一些重大的生活危机面前,我们应该怎样去应对?


  下面我就讲讲第二个大问题,如何培养积极的心态。


  同样的一件事情,对不同的人的影响是不一样的,比如说这有半杯水,不同的人看到这半杯水的感受是不一样的。有的人很高兴,“呀,我已经得到了半杯水!”他所关注的是自己已经拥有的东西。但有人越看越不高兴,“怎么回事,才半杯水,那半杯水哪去了?”他所关注的是没有得到的东西。同样的半杯水,同样的一个生活事件,不同的人的心理感受会不一样,由于心理感受不一样,所引发出的情绪反应也不一样,行为后果也不一样。这里有一幅图片,我想很多人都看过,这个图片上画的是什么?这是心理双关图,大家看见什么了?看见了一个小女孩。这个小女孩长得好看吗?非常好看,伶俐可人的小女孩。大概年龄多少岁啊?十五六岁,十二三岁,大概这样,妙龄少女。除了小女孩还看见什么了?看见一个老太太,这个老太太长得怎么样?奇丑无比,很难看。为什么一幅图片会有截然不同的两种解释,因为你的视角不同。也就是说,同样的东西在你面前,你的视角不同,得出的结论可能是截然相反的。我们说一幅图片、半杯水是非常小的方面,就有这么大的区别,如果把这个不同扩展到整个人生,我们会发现整个人生将由此而改变。也就是说,我们所面对的很多客观事物都是客观存在的,但是每个人的主观感觉是不一样的,所得出的感受也是不一样的。看事情的态度会决定人的行动,如果一个人拥有积极健康的心态,做什么事情都会充满热情,他会不断给自己设置目标,不断地从事件当中总结经验;如果一个人心态非常消极,他做什么事情都会给自己设置很多的障碍,有时候本来一个很简单的事,他越想越觉得复杂,最后就放弃不做了。所以有一句谚语这么说的,“有些人在机会面前看到了困难,但是另外一些人从困难面前发现了机会”。 美国有两个心理学家根据5000个精神疾患病者所经历的事件,做了一个生活时间量表,他们把这个量表赋予不同的分值。在这个量表中,大家看,我们生活当中很多事件都会给你的心理带来一些冲击,有的冲击比较大,有的冲击比较小,丧偶分值是最高的,100分,突然你的亲密爱人去世了,对你的冲击力是非常大的。离婚73分,婚姻破裂65分,判刑入狱63分,亲密的家人死亡,比如说你的父母啊、兄弟啊,孩子啊,63分,疾病或者外伤53分,结婚50分。大家一看“结婚”出现在这里,可能比较的惊讶,前面都是负性生活事件,结婚是正性生活事件,是人生一大喜事啊,怎么会成为一种生活事件呢?这是从心理学的角度看,无论这个事件是正性还是负性,对人的心理冲击是一样的,要不然我们就很难理解范进中举了怎么还疯了。就是说,正性生活事件也会给你带来影响。工作正在改变29分,子女离家29分,突出的个人成就28分,与老板发生矛盾23分,迁居搬家20分,换学校20分,甚至休假也有13分,轻微违法11分。


  用此量表统计一个人生活当中过去六个月发生的所有生活事件,总分若在300分左右则意味着他遭遇了重大生活危机,总分在200分到299分为中度生活危机,总分在150分到199分为轻度生活危机,总分低于150分为正常。当然,这里所说的只是统计学的概念,实际生活中还有个体的差异。比如说同样的生活危机事件,搁在不同人身上的反应是不一样的。同样的生活事件,对一些人而言压力大得不得了,可是对另外一些人来说,他会说这没什么,只是我鞋里的几颗沙子,把它倒掉就是了。倒掉之后,他没有任何负担了。所以我们说,一个个体如果应对生活危机能力越强,心理免疫程度越高,他的心理就越健康。就是说,别人都过不去的事情,他能过去,别人想不开的事情,他能想得开,别人无法化解的疙瘩,他能化解。


  那么,我们怎么去培养积极健康的心态?怎么去提高我们的心理免疫力呢?首先,要有良好的自我观念。心理学里头的自我观念,也称为自我概念,实际上是内心深处一个个体对自己的评价和接纳程度,即自己是怎么看待自己的。每个人内心深处对自己的评价特别重要,你如果说自己是一个成功的人,那做什么事情就很有干劲,如果说自己是一个失败者,那可能就干什么都不情愿。所以说人内心深处的自我认知非常重要,自我接纳程度越高的人,心理越健康,自我接纳度越低的人,心理越不健康。我们除了接纳优点、接纳长处,还要善于接纳缺点,接纳生活中无法改变的事实。举个例子,比如说我问你们,“你是一个成功的人吗?”你们怎么回答?很少有人说我是成功的人,为什么?大部分人把成功的标准定得非常高。什么叫成功的人?有人觉得我现在只是一个处级干部,或者我只是什么什么,我不成功,他可能觉得局级干部是成功的;有人认为自己年薪只有5万,是不成功的,什么时候我年薪到20万,我就成功了;有人认为自己现在住70平米的房子是不成功的,什么时候住上300平米的豪宅就是成功了,等等。会有很多这种不切实际的概念,来影响人们的自我认知。实际上,什么叫成功啊?成功在于每个人的标准不一样,每个人的定义不一样。实际上成功存在于我们日常生活的每一天,成功是指每一件具体的事情,假设我今天在这里讲课,晚上回家,我给我先生做饭,色香味俱佳,一盘菜端上来,大家吃得特高兴,我觉得这就是成功。成功在于我们做的每一件事情,我们只要用心去做我们手头的每一件事情,用心去过好每一天,这就叫成功。所以,良好的自我观念在于自我接纳。再问一下大家,“你喜欢自己吗”?有人说喜欢。你喜欢自己的什么?大家可能会说,我喜欢我的性格,我喜欢我的工作,我喜欢我的朋友,喜欢我的兴趣,喜欢我的家庭,但是我要再问一句,尤其对女士,你喜欢自己的身材和容貌吗?很多人会说不喜欢。这就是说,有时候我们从内心深处愿意接纳美好的东西,排斥自己认为不完美的东西,那么这种排斥的东西越多,人的心理健康水平就会越低。要真正做到心理健康,就要愉悦地接纳自己的缺点。比如说,我在给学生讲课的时候,会让我的学生做一个试验,这个试验我把它命名为照镜子试验,就是让学生第二次上课每人带一面镜子,下次上课之前,让所有学生把镜子掏出来,看看自己的脸,告诉我,从镜子里面看到了什么?照镜子的时候你是越照越高兴,还是越照越不高兴?你是越看越满意,还是越看越不满意?很多人告诉我说,越看越不高兴,越照越不满意,就像我的学生,都20来岁,风华正茂,却都对自己不满意,有的说“老师老师,我看见了我的雀斑”,有的则说,“老师,我的眼睛怎么那么小”,“老师,我的牙齿怎么那么黑”,“老师,我的头发怎么那么枯黄”?等等。其中有一个同学照着照着,竟然说:“有什么好看,难看死了”,“啪”把镜子盖在桌上生闷气。后来我就说,“同学们,你们刚才的回答太让我失望了,净是负面的评价,难道就没有点正面的评价吗?我现在要求每一个同学把镜子拿起来,不许说负面的评价,只能说正面的评价。”这些学生拿起来镜子又仔细照了照,“老师,我这眉毛长得还不错啊”,“老师,我这耳朵还行”,“老师,其实我觉得我笑起来的时候挺好看的”。学生这才发现自己的优点,说明什么?说明一个人在评价自己的时候,习惯于否定自己,不习惯于欣赏自己,更不习惯于接纳自己,会把别人所不在乎的缺点放大。一个人会在内心深处追求完美,内心深处会去排斥你认为不完美的东西。那么,为了要有良好的自我观念,我们要做什么呢?就是我们内心深处要能够悦纳自己,要接纳自己的缺点,因为任何一个人都不可能是完美的,任何一个人都有缺陷,我们要去接纳这种不完美。所以我经常跟我的学生说,大自然物种万千,但是没有两片叶子是一模一样的,我们人作为个体,和明星影星相比,你可能长得不漂亮,身材不够苗条,但是你要记住,在全世界60亿人口当中,你是独一无二的,在全中国13亿人口当中,你也是独一无二的,你不仅有独一无二的外表、独一无二的个性,还有独一无二的人生经历、独一无二的情感体验。这种独一无二在今年,在你们30岁、,40岁的时候独一无二,将来到50岁、60岁、80岁,甚至是100岁的时候仍然是独一无二的,这就是每一个人生存的价值。送给大家三句话,第一句话叫做“人必先自爱,然后人爱之”。一个人首先要接纳自己,要爱自己,别人才会爱你,如果一个人一天到晚挑自己的毛病,一天到晚看自己不顺眼,他也会挑别人的毛病,也会看别人不顺眼,只有一个内心快乐的人,才会给别人带来快乐。如果一个人内心深处斗争特别厉害,自我矛盾冲突厉害,一定会在人际关系、在工作各方面表现出来,他心里不平衡,“我不好受,我就不能让你好受”。他会制造很多事端来折磨别人,在同事关系、,夫妻关系里面都是这样。大家看《中国式离婚》里面林小枫后来怎么折腾宋建平的?林小枫自己不痛快,不痛快他就折腾宋建平,无中生有,捏造出第三者,一天到晚折腾他。所以大家要“人必先自爱,然后人爱之”,如果你自己都讨厌自己,别人怎么会喜欢你呢?第二句话叫“人必先自助,然后人助之”。一个人面临了困难,面临一种窘境,一定要想方设法自救,想方设法改变,别人才会帮助你,如果你自己都不改变,自己都不动,别人没法帮助你,所以说要靠自己的力量,必先自助然后人助之。第三句话是“人必先自信,然后人信之”。一个人要培养对自己的自信,别人才会相信你,一个人对自己不自信,你怎么去赢得他人对你的信任呢?这是培养积极健康心态的第一个方面,即大家要有良好的自我观念,内心深处要充分地接纳自己,肯定自己,欣赏自己。当然,我们不是说自恋,自恋是指认为自己什么都好,没有任何缺点,那也是一种心理疾病。而自我接纳是指自己明白自己的缺点在哪儿,但是自己能接纳它,这是一种理性。培养积极心态的第二个方面是善于自我激励,这要从两个方面的含义来理解。第一个是知识的激励,因为我们现在面临的是一个知识经济的社会,我们现在的理念是终生教育的理念,我们现在的学习和以往理解的学习已经有了不同的含义。以往学习是为了拿一个好文凭,找一份好工作,现在我们再谈学习,是为了自我完善,这种完善是一生的计划。第二个是情绪的积累,一个人的情绪好像一台发动机,不可能永远高速地运转,有时候转转就没油了,它需要你加油,转转转,你可能情绪就低落了,低落的时候怎么办?在低落的时候,你要善于去激励自己。有时候我们会为很多事情所烦恼,所以我们要把生活中的事情分成三大块,第一块是已经过去的事情,对于过去的事情要让它过去,不要再去想,不要去后悔,不要去埋怨,不是去指责;未来的事情也不要想太多,未来的很多东西是预料不到的,也无法去想它。我们要把时间、所有的精力放在手头要干的事情上,全力以赴把它做好。


  第三个方面是要保持乐观情绪,快乐使人健康,快乐使人长寿,这是勿庸置疑的道理。美国心理学界经过长达10年的时间,对100个国家和地区的一万多人进行了详细的调查,发现快乐是人类特有的一种心理感受。但是谁最快乐,什么样的人快乐?这是不确定的。快乐具有浓重的主观色彩,它和种族、年龄、职业地位以及个人占有的财富没有内在的联系,它就是一种主观感受。你说钱多了快乐吗?不一定。有人调查过,说如果一个抑郁型个性的人,他很穷,很贫困,有一天,突然中了五百万彩票大奖,他当时确实会快乐,但是这个快乐的持续时间最多半年,半年以后,他又陷入抑郁当中。这个研究结果表明,快乐是一种主观评价,快乐属于每个人自己。也就是说,每个人掌管自己快乐的钥匙,不在于你的外界因素怎么样。心理学的研究表明,乐观主义者往往会有比较好的免疫力,当一个人感觉到愉快的时候,脑内就分泌出有利于缓和精神紧张的物质,人的免疫力就提高了;当一个人感觉不痛快的时候,这个物质就分泌不出来,人的免疫力就降低了。有人研究过15000名胃病患者,发现4/5的人是由于心理原因而得的胃病。美国心理学家塞利格曼提出要大力倡导积极心理学,他认为,以前的心理学老帮助病人,其实心理学应该关注健康人群,这是更广泛的,心理学要使健康人群的幸福指数、快乐指数提高。塞利格曼测试了70个心脏病人,17个被测试为最悲观的病人中有16个没有经受住第二次心脏病发作而去世,而19个被测试为最乐观的人当中,只有1个人被第二次心脏病的发作夺去了生命。大家可以看出来,态度乐观可以有效地去抵御疾病。
  培养积极心态的第四个方面是要心存感激。心存感激是指我们对所拥有的东西,对所处的环境要有一种心存感激的心态。前两年,我到浙江台州去给培训班讲课,这个培训班名字非常有意思,叫“中共台州市委领导干部配偶廉政建设学习班”。大家听过没有?闻所未闻,空前绝后。培训班第一个活动是组织学习班的学员到监狱参观,由她们丈夫的原上司,已经沦为阶下囚的现身说法,声泪俱下地给她们做报告:你们好好听着,千万别走我的老路,我今天什么都没有了,家产全部被抄没了,妻子改嫁,儿子改姓,自己被判了刑,如果有可能重来,我一定会选择另外一种生活,我不会选择这条路。然后回到课堂上,由我给她们讲课。在讲课当中我就运用半杯水的例子,说在座的都是第一夫人,县长的太太、县委书记的太太、局长的太太、厅长的太太,你们在当地已经拥有很高的社会地位,有了丰厚的物质财富,你们已经拥有了很多,你们已经拥有了半杯水,甚至大半杯水。如果你们每一个人能对这半杯水心存感激,那半杯水就总是有,但是如果你不平衡了,说我怎么才半杯水啊?她怎么两杯水啊?她怎么五杯水啊?你就会越来越不平衡,到最后你是覆水无收,一滴水也没有,所以要对我们拥有的东西心存感激。实际上,我们每个人来到这个世界上时是什么也没有,赤条条的,到现在我们已经拥有了很多,这些东西足以让我们心存感激。如果我们能用心存感激的心态面对每一天,就会发现,我们的生活、我们的世界,原本是非常美好的。


  最后,送给大家美国心理学家马斯洛关于心理健康的十条标准:第一,有充分的安全感;第二,充分了解自己,并能对自己的能力做恰当的估计;第三,生活目标和理想切合实际;第四,与现实环境要保持接触;第五,能保持个性的完整和谐;第六,具有从经验中学习的能力;第七,能保持良好的人际关系;第八,适度的情绪发泄和控制;第九,在不违背集体意志的前提下有限地发挥个性;第十,在不违背社会道德规范的情况下能适当地满足个人基本需要。


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